姓 名
性别
政治面貌
民族
照
片
班级名称
出生年月
现任职务
联系电话
竞选职务
推荐组织
主要事迹及获奖情况
系团总支意见
签名(盖章) 年 月 日
校团委意见
备注:1.推荐组织可以是各学院团总支、各学院学生会、校团委下属各学生组织,有公章的请加盖公章,没有公章的请该组织的指导老师签名。
2.此表使用A4纸,一式两份。